Les vaccins par maladie

Vous trouverez sur cette page les informations sur les vaccins et la vaccination en France :

  • Les vaccins en France
  • Vaccins obligatoires et recommandés
  • Vaccins complémentaires
  • Vacins pour les risques élevés
  • Recommandations vaccinales

Vous trouverez également dans le menu à gauche des informations pour chaque maladie évitable par la vaccination, avec entre autre les degrés de protection et les effets secondaires connus des vaccins correspondants.

Pourquoi vacciner ?

Pendant l’enfance, les maladies infectieuses sont nombreuses, surtout en automne et en hiver. Elles se manifestent par de la fièvre, un rhume, de la toux, des diarrhées, des vomissements ou des boutons qui disparaissent rapidement. Personne ne propose de vacciner contre ces maladies sans gravité !

Malheureusement, certaines infections contagieuses sont dangereuses et peuvent conduire à de graves complications ou parfois même être mortelles.

Dans certains cas, il est possible d’en protéger son enfant en apprenant à son système immunitaire à se défendre, grâce à la vaccination. Les vaccins contiennent des microbes atténués ou tués, ou de petits morceaux de microbes, auxquels le système immunitaire réagit en construisant ses propres défenses, comme s’il s’agissait d’une infection naturelle. Cet entraînement lui permet de se préparer et de réagir rapidement par la suite, avant que la maladie ne devienne grave.

La vaccination permet une protection individuelle et collective : plus il y a d’enfants vaccinés, moins les maladies correspondantes peuvent se disséminer et plus elles deviennent rares dans une population (effet de groupe). La vaccination des enfants et des adolescents figure ainsi parmi les plus grands succès de la médecine préventive.

Les vaccinations sont le moyen le plus efficace de protéger un enfant contre des maladies pouvant avoir des conséquences plus graves qu’on ne le pense habituellement.

Les réactions aux vaccins sont généralement faibles; ces derniers ne provoquent pratiquement jamais les symptômes et les complications de la maladie contre laquelle ils protègent.
Certains parents s’inquiètent des effets secondaires (514 KB) liés aux vaccinations. Il faut savoir à ce propos que des millions d’enfants ont déjà été vaccinés avec succès. Actuellement, de nombreux adultes souffrent encore des séquelles de maladies infantiles (paralysies, troubles moteurs cérébraux, surdité, etc.) et il arrive toujours que des personnes meurent parce qu’elles n’ont pas été vaccinées ou en raison d’une couverture vaccinale insuffisante.

Dans la vie, le risque zéro n’existe pas. Cependant les dangers de la vaccination sont nettement inférieurs à ceux des maladies naturelles.

Beaucoup de questions se posent au moment de se décider pour ou contre une vaccination.
Pour faciliter ces choix, il existe heureusement des recommandations qui tiennent compte des risques des maladies, de l’efficacité et des risques d’effets secondaires de chaque vaccin.

Ces recommandations indiquent combien de doses de vaccin sont nécessaires et à quel âge – pour que cela ne soit ni trop tôt, ni trop tard.

Les vaccins en France

Un grand nombre de vaccins sont disponibles en France. Pour connaître l'état des approvisionnements en France, cliquez ici.

  1. Jusqu’en 2017, seule la vaccination contre 3 maladies (Diphtérie, Tétanos, Polio) étaient obligatoires . Les vaccins contenant ces valences étaient obligatoires, non pas du fait de l'importance des maladies qu'ils préviennent, mais parce qu'ils étaient les plus anciens*.

  2. En 2018, 11 valences (les 3 précédentes, ainsi que Coqueluche, Haemophilus b, Hépatite B, Pneumocoque, Méningocoque C, Rougeole, Oreillons, Rubéole) seront rendues obligatoires pour les moins de 24 mois. Ces vaccins qui étaient seulement recommandés antérieurement ont une importance au moins aussi grande, mais ont été généralement disponibles plus tard dans l'histoire de la vaccination. Il était apparu aux législateurs et autorités de santé plus important de convaincre que de contraindre. L’importance de la défiance vaccinale en France a conduit les autorités de santé à prendre transitoirement la décision d’obligation accompagnée d’une information et d’une communication renforcée vis à vis du public et des professionnels de santé

  3. Les Vaccins recommandés pour tous en population générale : les 11 valences ci-dessus, ainsi que les vaccins DTCaP à 6 ans et dTcaP à 11 ans et pour le cocooning, les vaccins contre les papillomavirus pour les filles entre 11 ans et 14 ans

    Tous les vaccins obligatoires ou recommandés sont remboursés

  4. Certains vaccins sont recommandés en cas de risques élevés d’être exposé à une maladie (tuberculose, hépatite A, meningites B ou ACYW, fièvre jaune, grippe, encéphalite à tique...), par exemple du fait d'une vulnérabilité liée à leur état de santé, au cours d’un voyage ou du fait de leurs professions (obligatoires dans certaines professions notamment de santé)
    .
  5. Les caccins complémentaires sont destinés à ceux qui souhaitent une protection optimale (rotavirus, varicelle, meningites B ou ACYW, hépatite A, grippe)

D'autres vaccins, enfin, ne sont que rarement utilisés ou ne sont plus disponibles – mais figurent peut-être dans votre carnet de vaccination !

Vaccins obligatoires et recommandés

Les vaccinations obligatoires ou recommandées pour tous sont indispensables à la santé individuelle et publique, confèrent un niveau de protection indispensable au bien-être de la population et doivent être recommandées par les médecins à leurs patients, selon les modalités du Calendrier Vaccinal Français.

Ces recommandations concernent exclusivement des vaccinations efficaces et sûres apportant un bénéfice démontré pour la santé individuelle et la santé publique.
En font partie :
  • les vaccinations permettant de prévenir chaque année en France un nombre élevé de cas de maladies transmissibles sévères, susceptibles de laisser des séquelles permanentes ou d’entraîner le décès ;
  • les vaccinations permettant de maintenir à un taux faible, voire nul, des maladies transmissibles sévères, autrefois fréquentes en France et susceptibles d’y ressurgir si la couverture vaccinale nécessaire à leur contrôle n’est pas maintenue;
  • les vaccinations permettant de protéger contre des maladies transmissibles potentiellement sévères et nécessitant une couverture vaccinale élevée pour obtenir une immunité de groupe et éviter que celles-ci n’affectent des sujets ne pouvant être vaccinés pour des raisons d’âge (fœtus, nouveaux-nés) ou de santé (femmes enceintes, personnes immuno-supprimées) ;
  • les vaccinations protégeant contre des maladies rares mais sévères et pour lesquelles il n’existe pas d’alternatives démontrées efficaces de prévention et/ou de traitement.

Les vaccinations correspondantes sont considérées comme indispensables à la santé individuelle et publique et doivent être administrées par les médecins à leurs patients, selon les modalités du Calendrier Vaccinal Français.

Les vaccins de base actuellement recommandés en France sont les suivants :

  • Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite (DTP) (nourrissons dès l'âge de 2 mois, enfants, adolescents, adultes, seniors)
  • Coqueluche (nourrissons dès l'âge de 2 mois, enfants, adolescents et jeunes adultes)
  • Haemophilus influenzae (Hib) (nourrissons dès l'âge de 2 mois, enfants jusqu'à 5 ans)
  • Hépatite B (de la naissance à l'adolescence)
  • Pneumococcique conjugué (PCV7) (nourrissons dès l'âge de 2 mois, enfants jusqu'à 2 ans)
  • Méningocoque C ( à 5 et 12 mois)
  • Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR) (dès 12 mois)
  • papillomavirus humain (HPV) - le cancer du col de l'utérus (pour les adolescentes dès 14 ans)
  • Varicelle (adolescents et jeunes adultes non immunisés)
  • Grippe (dès 65 ans, groupes à risque et professions de santé).
  • BCG (nourrissons appartenant à des groupes à risque)

Vaccins complémentaires

Les vaccinations complémentaires confèrent une protection individuelle optimale, destinées à ceux qui souhaitent se protéger contre des risques bien définis, et dont l’existence doit faire l’objet d’une information par les médecins à leurs patients.

Ces recommandations concernent des vaccinations efficaces et sûres pour lesquelles le bénéfice pour la santé publique est relativement modeste mais qui offrent un bénéfice considérable pour la santé individuelle.

En font partie :
  • les vaccinations permettant de prévenir chaque année un nombre limité de cas sévères de maladies transmissibles;
  • les vaccinations permettant de prévenir chaque année un nombre élevé de cas de maladies, sans risque de complications graves ni séquelles permanentes pour les sujets sans facteurs de risque identifiables;
  • les vaccinations protégeant contre des maladies occasionnellement sévères mais contre lesquelles il existe des alternatives de prévention et/ou de traitement ayant fait preuve d’une efficacité au moins partielle;
  • les vaccinations protégeant contre des maladies pour lesquelles il n’existe pas d’autre alternative de prévention ni de traitement, indépendamment du risque de séquelles ou de complications.
Les vaccinations correspondantes confèrent un niveau optimal de protection individuelle contre des risques bien définis et doivent faire l’objet d’une information par les médecins à leurs patients.

Vaccins pour les risques élevés

Les vaccinations recommandées à des sujets à risques leur permettent d’en retirer un bénéfice individuel qui justifie que les médecins fassent les efforts nécessaires pour atteindre les personnes concernées et leur recommander ces vaccinations;

Ces recommandations concernent des vaccinations efficaces et sûres pour lesquelles le bénéfice pour la santé publique est relativement modeste mais est considérable pour certains groupes à risques élevés bien définis.
En font partie les sujets exposés à :
  • un risque accru d’exposition (ex : voyageurs, exposition professionnelle ou de loisirs, entourage de malades; etc.)
  • un risque accru de complications (ex : sujets malades, affaiblis ou immunosupprimés; prématurés; femmes enceintes; etc.)

Les vaccins correspondants sont considérés comme indispensables à la protection des sujets à risques et justifient que les médecins fassent les efforts nécessaires pour atteindre ces sujets à risques et leur recommander ces vaccinations.

vaccins complmentaires ok

Le risque d’exposition et/ou de transmission de certaines maladies peut être très élevé pour :

  1. le personnel médical ou soignant
  2. le personnel de laboratoire
  3. les travailleurs sociaux,
  4. les vétérinaires et autres professionnels exposés aux animaux
  5. l’entourage familial d’une personne malade
  6. les consommateurs de drogues,
  7. les personnes changeant souvent de partenaires sexuels
  8. les personnes provenant de pays à haute endémie de maladies comme la tuberculose, l’hépatite A ou l’hépatite B
  9. les voyageurs.

Si vous pensez être concerné, consultez rapidement votre médecin traitant.

Nous recommandons aux voyageurs de consulter le site Safetravel et de s’adresser à leur médecin et/ou aux spécialistes de la médecine des voyages (médecins spécialistes, Centre de Vaccination des voyageurs).

Des vaccins supplémentaires peuvent être recommandés dans certaines conditions qui augmentent le risque de souffrir de complications graves.

Le risque de souffrir de complications graves de certaines maladies peut être très élevé pour :

  1. les enfants nés prématurément ou présentant des problèmes congénitaux
  2. les enfants exposés à la tuberculose avant l’âge de un an
  3. les enfants souffrant d’un eczéma important
  4. les femmes enceintes
  5. les adultes n’ayant pas encore attrapé certaines maladies d’enfance comme la varicelle ou la rougeole
  6. les enfants et les adultes non immuns venant d’être en contact avec une maladie pouvant être grave (hépatite A, hépatite B, rougeole, varicelle, etc.)
  7. les enfants et les adultes malades du foie, des reins, du cœur, des poumons, du sang
  8. les enfants et les adultes avec un diabète
  9. les enfants et les adultes dont le système immunitaire est affaibli par une maladie ou un traitement immunosuppresseur (cortisone en particulier)
  10. les enfants et les adultes avec un cancer ou une leucémie
  11. les enfants et les adultes dont la rate est absente ou ne fonctionne pas.

Recommandations vaccinales

Le calendrier de vaccination français est élaboré par la Commission Technique des Vaccinations dépendant de la Haute Autorité de Santé - incluant des spécialistes de pédiatrie, de médecine générale, de médecine interne, de maladies infectieuses, d'épidémiologie, et de santé publique - en collaboration avec l’ANSM.

Le calendrier vaccinal est remis à jour régulièrement et adapté en fonction du développement de nouveaux vaccins, de l'évolution des connaissances concernant leur efficacité et leur sécurité, des modifications de la situation épidémiologique en France et de la réflexion concertée d'experts internationaux dans le cadre de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Une vaccination n’est recommandée que si son bénéfice dépasse largement le risque d'effets indésirables.

Le calendrier vaccinal paraît au premier trimestre de chaque nouvelle année.

Il n'est jamais trop tard pour rattraper une ou plusieurs vaccinations : n'hésitez pas à faire vérifier votre carnet de vaccination par un professionnel qui saura vous conseiller.

Le bénéfice potentiel de chaque vaccination, en termes de santé individuelle et publique, est défini après une évaluation de nombreux paramètres :

  1. Fardeau de la maladie :
    Le fardeau de la maladie justifie-t-il la mise en œuvre d’une recommandation de vaccination?
  2. Caractéristiques du vaccin :
    Les caractéristiques du vaccin vont-elles permettre la mise en œuvre d’une recommandation de vaccination efficace?
  3. Stratégie de vaccination :
    Quel est le but qui semble devoir être recherché par une recommandation de vaccination ?
    • Diminution des risques chez les sujets appartenant à des groupes à risques.
    • Promotion généralisée de l’information et vaccination complémentaire.
    • Protection de toute la population par une vaccination généralisée.
  4. Coût-efficacité des stratégies :
    Les indices coût-efficacité des stratégies sont-ils acceptables et comparables à d’autres interventions de santé?
  5. Acceptabilité de la recommandation :
    Un niveau élevé de demande ou d’acceptation existe-t-il pour la recommandation de vaccination ?
  6. Faisabilité de la recommandation : Les objectifs de chaque stratégie sont-ils atteignables en pratique ?
  7. Capacité d'évaluation de la recommandation :
    Les différents aspects de la recommandation sont-ils évaluables ?
  8. Questions ouvertes :
    Existe-t-il d’importantes questions ouvertes qui conditionnent la mise en œuvre de la recommandation?
  9. Équité de la recommandation :
    La recommandation est-elle équitable en termes d’accessibilité du vaccin pour l’ensemble des groupes cibles?
  10. Considération légale :
    Existe-t-il des problèmes juridiques qui conditionnent la mise en œuvre de la recommandation?
  11. Conformité de la recommandation :
    La recommandation planifiée est-elle conforme avec celles prévues ou planifiées dans d’autres endroits?
  12. En tenant compte de tous ces facteurs, laquelle des stratégies est-elle la meilleure ?
    (Groupes à risques, Vaccination à option, Vaccination généralisée, Aucune vaccination)

Les réponses à ces questions déterminent si un vaccin doit être recommandé ou non, et dans quelle catégorie.

Les vaccinations recommandées pour tous sont indispensables à la santé individuelle et publique, confèrent un niveau de protection indispensable au bien-être de la population et doivent être recommandées par les médecins à leurs patients, selon les modalités du Calendrier Vaccinal Français.

Ces recommandations concernent exclusivement des vaccinations efficaces et sûres apportant un bénéfice démontré pour la santé individuelle et la santé publique.
En font partie :
  • les vaccinations permettant de prévenir chaque année en France un nombre élevé de cas de maladies transmissibles sévères, susceptibles de laisser des séquelles permanentes ou d’entraîner le décès ;
  • les vaccinations permettant de maintenir à un taux faible, voire nul, des maladies transmissibles sévères, autrefois fréquentes en France et susceptibles d’y ressurgir si la couverture vaccinale nécessaire à leur contrôle n’est pas maintenue ;
  • les vaccinations permettant de protéger contre des maladies transmissibles potentiellement sévères et nécessitant une couverture vaccinale élevée pour obtenir une immunité de groupe et éviter que celles-ci n’affectent des sujets ne pouvant être vaccinés pour des raisons d’âge (fœtus, nouveaux-nés) ou de santé (femmes enceintes, personnes immuno-supprimées) ;
  • les vaccinations protégeant contre des maladies rares mais sévères et pour lesquelles il n’existe pas d’alternatives démontrées efficaces de prévention et/ou de traitement.

Les vaccinations correspondantes sont considérées comme indispensables à la santé individuelle et publique et doivent être recommandées par les médecins à leurs patients, selon les modalités du Calendrier Vaccinal Français.

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Dernière modification : 20 juin 2023
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